Esther sa po úteku z psychiatrickej liečebne v Estónsku vydáva za nezvestnú dcéru bohatej americkej rodiny. Sirota: Prvá vražda sa tak vracia pred udalosti pôvodného filmu a sleduje, ako sa Leena dostane do identity dievčaťa, ktorej vzhľad dokáže presvedčivo napodobniť.
Esther vstúpi do rodiny, ktorá má vlastné tajomstvá
Prequel nemôže stavať iba na prekvapení, ktoré definovalo prvú Sirotu, preto sa konflikt presúva k samotnej domácnosti, do ktorej Esther prenikne. Isabelle Fuhrman sa vracia do titulnej úlohy a proti nej stojí Julia Stiles ako matka, ktorá nie je iba pasívnou obeťou nového člena rodiny. Rossif Sutherland dopĺňa rodinnú zostavu.
William Brent Bell režíruje príbeh ako horor o podvode, ktorý sa postupne mení na súboj dvoch strán s odlišnými záujmami. Esther síce prichádza s premyslenou identitou, no čím dlhšie zostáva v dome, tým menej má situáciu pod kontrolou. Práve táto zmena robí z filmu viac než jednoduché vysvetlenie pôvodu známej postavy.
